診療のご案内

診療科目

内科・循環器科

当医院では、最先端の診療をご提供しつつ、患者さんの生活の質（Quality of Life）を損なわない治療を目指しています。

病院からのお知らせ

7月より特定健診の受付をいたします。

領収書発行をご希望の方はお申し出ください。
＊その場合、年間を通しての医療費一部負担金の領収書発行はできません。

お願い

月のはじめの受診の際や保険証の変更があった場合には、保険証を受付窓口でご提示ください。
検査などにより順番が前後することがございます。
ご了承下さい。

新型インフルエンザへの対応は？

感染経路は？

感染経路には飛沫感染と接触感染があります。前者は、感染者の咳やくしゃみから放出されたウイルスを吸い込んで起こる感染をいい、後者は、ウイルスが付着したものに触れた手で眼や鼻、口などにさわり、その粘膜からウイルスが侵入して起こる感染をいいます。

症状は？

季節性インフルエンザとほぼ同様で、38℃以上の発熱、鼻汁や鼻詰まり、喉の痛みや咳などがみられます。小児ではインフルエンザ脳症（※）が見受けられる場合もあります。今回の「新型インフルエンザ」は、季節性インフルエンザに比べて感染力が強いといわれていますが、軽症のまま回復することが多いようです。また、ウイルスの潜伏期間は1～7日間といわれています。

次に該当する場合は、肺炎を併発するなど重症化しやすいといわれているため、特に注意する必要があります。

【新型インフルエンザが重症化しやすい場合】

• 乳幼児
• 妊婦
• 高齢者
• 慢性呼吸器疾患（気管支喘息、慢性気管支炎など）のある人
• 慢性心疾患（うっ血性心不全など）のある人
• 代謝性疾患（糖尿病など）のある人
• 腎機能障害（慢性腎不全など）のある人
• 免疫が低下している人（ステロイドの全身投与を受けているなど）

※ インフルエンザ脳症･･･
5歳以下での発症が多い。ウイルス感染による発熱後に、痙攣（けいれん）や意識障害、異常行動などがみられる

検査と診断

治療法は？

主に、抗インフルエンザウイルス薬を用いた薬物療法を行います。そのなかでも、ノイラミニダーゼ（※1）の働きを阻害するザナミビル水和物とオセルタミビルリン酸塩を使用します。

どちらも発症してから2日（48時間）以内に投与を開始する必要があります。それ以上経過した場合には、投与しても十分な効果は期待できないため、解熱鎮痛薬や鎮咳去痰薬などを用いる対症療法が中心となります。
では、抗インフルエンザウイルス薬の概要についてみていきましょう。

【抗インフルエンザウイルス薬の概要】

薬剤名	ザナミビル水和物	オセルタミビルリン酸塩
剤形	吸入薬	経口薬
主な副作用	下痢、発疹、吐き気、アナフィラキシーショック(※2)、呼吸困難、気管支痙攣	腹痛、下痢、吐き気、アナフィラキシーショック、肺炎、慢性腎不全
主な注意点	慢性呼吸器疾患をもつ場合は、気管支痙攣の起こる恐れがあるため、医師に相談すること慢性呼吸器疾患の薬を併用する場合は、ザナミビル水和物の前に使用すること	10歳以上の未成年での使用は、原則として差し控えること高度の腎機能障害をもつ場合は、腎機能低下の恐れがあるため、医師に相談すること
感染予防に 用いる場合	感染者に接触してから1.5日以内に使用を開始すること	感染者に接触してから2日以内に使用を開始すること

抗インフルエンザウイルス薬を感染予防に用いる場合もありますが、保険適用外であり、ワクチンによる予防接種に置き換わるものではありません。さらに、使用し続けなければ予防効果の持続は期待できません。

また、抗インフルエンザウイルス薬との因果関係は十分には明らかにされていませんが、小児や未成年者の使用後に異常行動がみられたとの報告もあります。そのため、小児や未成年者の使用後には一人にさせないなど、患者さんの行動に注意する必要があります。

そのほか、乳幼児や妊産婦、妊娠している可能性のある場合は、受診時に医師に相談しましょう。また、抗インフルエンザウイルス薬を使用している期間は、授乳を避ける必要があります。

また、抗インフルエンザウイルス薬との因果関係は十分には明らかにされていませんが、小児や未成年者の使用後に異常行動がみられたとの報告もあります。そのため、小児や未成年者の使用後には一人にさせないなど、患者さんの行動に注意する必要があります。

そのほか、乳幼児や妊産婦、妊娠している可能性のある場合は、受診時に医師に相談しましょう。また、抗インフルエンザウイルス薬を使用している期間は、授乳を避ける必要があります。

日常生活における感染予防法

 

自分や家族が感染したら

新型インフルエンザに感染した場合、原則として重症の患者さん以外は自宅療養をすることになります。自分や同居している家族が感染したら、次の点に注意して感染拡大を防ぎましょう。

できるだけ外出を控えて

できるだけ外出を控えて自宅で安静に療養しましょう。療養中は、十分に水分補給をすることが大切 です。熱が下がったとしても、感染力は残っている場合もあります。熱が下がってから少なくとも2日以上経過するまで、また発熱や咳などの症状が現れた翌日 から少なくとも7日以上経過するまでは、外出するのを控えましょう。

くしゃみや咳をする時にはエチケットを守って

やむをえず外出する場合には、不織布製の使い捨てマスクを必ず着用しましょう。くしゃみや咳をす る時は、周囲の人から顔をそむけて1メートル以上離れ、ティッシュなどで口や鼻を覆いましょう（これを咳エチケットといいます）。使用したティッシュは、 すぐにふた付きのごみ箱に捨て、手をよく洗いましょう。

看護をする際にも感染予防を

患者さんの看護はできるだけ個室で行い、同居している家族が感染するのを防ぎましょう。看護をする際には不織布製の使い捨てマスクを着用し、手洗いやうがいを心掛けましょう。また、看護をする側も毎日検温し、体調管理を行うことが大切です。

注意：
上記の内容は、すべて2009年9月30日現在の情報をもとに作成しております。最新情報は、下記の情報サイトなどで必ずご確認ください。

厚生労働省の情報サイト：
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/index.html

新型インフルエンザの情報サイト：
http://influenza.jp/newflu/index.html